交流法学思想,引领行业话题



昆明张馨予律师:伤病职工劳动能力鉴定表(范本)

2014-03-14 12:18:30 查看(613)评论(0)

本文只供参考,具体法律问题,咨询民定律师事务所张馨予律师。

 

 

伤病职工劳动能力鉴定表(范本)

 

 

 


 

身份证粘贴(申报单位加盖绮缝章)

昆明市伤病职工劳动能力鉴定表

填报单位:

姓 名

性 别

身份证号码


职 别

工 种

参加工作时间


离、退休

时间

病 休 或

受伤时间

转入长病休时间


病情及医疗经过:

 

医 师:

年 月 日

鉴定目的及所在单位劳鉴会意见:

 

公 章:

年 月 日

主管单位人事劳动部门意见:

公 章:

年 月 日

送鉴科别:
 

说明:1、本表一式三份,由用人单位填报;

2、“送鉴科别”一栏及表背面各栏由市劳鉴办填写,其余各栏由填报单位及主管单位填写。

专家(检查)鉴定结论(劳鉴委留档)

专家签名(三):

 

年 月 日

市劳鉴委意见:

根据国家劳动和社会保障部《职工非工因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》,国家标准GB/T16180-2006《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》,经组织专家鉴定,该同志 达到完全丧失劳动能力标准。

详见昆劳鉴( ) 号文件。
 

身份证粘贴(申报单位加盖绮缝章)


 

 

昆明市职工因工伤残等级鉴定表

填报单位:

姓 名

性 别

身份证号码


职 别

工 种

参加工作时间


原伤残等级

受伤 时间

医 疗 时 间


受伤简要情及职业病接触史:

 

 

医生:

年 月 日

鉴定目的及所在单位意见:

 

 

公章:

年 月 日

主管单位人事劳动部门意见:

 

公章:

年 月 日

送鉴科别:
 

说明:1、本表一式三份,由用人单位填报;

2、“送鉴科别”一栏及表背面各栏由市劳鉴办填写,其余各栏由填报单位及主管单位填写。

专家(检查)鉴定结论(劳鉴委留档)

劳动功能障碍程度:

生活自理障碍程度:

专家签名(三)

年 月 日

市劳鉴委意见:

根据国务院第375号令《工伤保险条例》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,经组织专家鉴定,该同志伤残达 级,护理依赖程度为 。发给《云南省职工因工残废证》 号。

详见昆劳鉴( ) 号文件。
 

 

 

注:具体法律问题咨询张馨予律师。

 

 

分享到:
TAG:
最近阅读
发表评论:
昵称:
内容:
:loveliness: :handshake :victory: :funk: :time: :kiss: :call: :hug: :lol :'( :Q :L ;P :$ :P :o :@ :D :( :)
验证码:
MORE+作者其它文章
作者最新网友评价
诉讼指南

如何请律师 | 教您打官司 | 诉讼流程 | 诉讼须知 | 起诉应诉 | 诉讼举证 | 诉讼代理 | 案件审理 | 案件执行 | 上诉于申诉 | 信访接待 | 立案指引 | 举证指引